Справа № 2-а-2193/11

                                                           П О С Т А Н О В А

                                                   І М Е Н Е М   У К Р А Ї Н И

28 вересня 2011 року                                         смт.Шишаки

Шишацький районний  суд  Полтавської області в складі:

                                              головуючої  - судді  Гусак  Н.В.,

                                              при секретарі  - Курінній Я.М.,

                                              за участю: позивача ОСОБА_1,

                                                                 її  представника ОСОБА_2,

                                                                 представника відповідача Шульги О.В.

розглянувши  у відкритому  судовому засіданні в  залі суду в  смт.  Шишаки  адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до  Великобагачанської  міжрайонної  виконавчої дирекції Полтавського обласного відділення Фонду  соціального страхування  з тимчасової втрати  працездатності,  з залученням   третьої особи – управління Пенсійного  фонду України в  Шишацькому  районі,  про визнання  дій  неправомірними та  зобов’язання   вчинити  певні  дії, -

                                                              в с т а н о в и в:

Позивач ОСОБА_1 звернулася до суду  з  адміністративним  позовом до відповідача Великобагачанської   міжрайонної   виконавчої  дирекції Полтавського  обласного  відділення Фонду соціального  страхування  з  тимчасової  втрати  працездатності про  визнання  дій  відповідача  по невиплаті їй, як  особі, яка  відповідно до  Закону  України  « Про  загальнообов’язкове   державне  соціальне  страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням » має право  на  допомогу  по  вагітності і  пологах, неправомірними та зобов’язання  останнього   нарахувати і виплатити  їй  таку  допомогу.

В обґрунтування  своїх   позовних  вимог,  позивач  послалася на те, що з 21 грудня  2000 року   зареєстрована  як  фізична   особа -   підприємець і з  цього часу  щомісячно  сплачує  страхові  внески  до Фонду  соціального страхування  з тимчасової втрати  працездатності, які  вираховуються  з  єдиного податку,  сплачуваного до  Шишацького  відділення Миргородської ОДПІ. 10 січня 2011 року між нею та  управлінням Пенсійного фонду  України в Шишацькому районі укладено  договір   про  добровільну   участь у  системі загальнообов’язкового  державного страхування, відповідно до якого  вона сплачує  страхові  внески  до 20 числа  місяця,  що настає за   базовим  звітним  періодом. У зв’язку з цим, як це передбачено п. 4.2.1 Договору, має право на матеріальне   забезпечення  та  соціальні послуги, а  саме  допомогу по вагітності та  пологах.

Відповідно до листка непрацездатності, виданого  Шишацькою центральною районною лікарнею,  вона з 08 лютого  по 14  червня  2011 року перебувала на лікарняному. Однак,  звернувшись в березні  2011 року до відповідача з проханням  нарахувати та   виплатити  допомогу  по  вагітності та пологах, їй було  відмовлено,  через не затвердження  порядку  виплати  допомоги  добровільно  застрахованим особам.  Повторну  відмову  відповідач мотивував тим,  що  єдиний  страховий  внесок  нею був  сплачений  після настання  страхового  випадку, що на думку  позивача,   є порушенням  її   прав  та законних інтересів,  за захистом  яких вона і звернулася  до суду з позовом.  

Позивач ОСОБА_1 у  судовому  засіданні зменшила  розмір  позовних  вимог  та  відмовилася від  стягнення з відповідача на її користь  витрати на  правову  допомогу, в  решті  позов  підтримала та  просила  його задовольнити, виходячи з  обставин,  викладених в  адміністративному  позові.                     

Представник  позивача  ОСОБА_2 думку  свого довірителя  підтримала.       

Представник  відповідача Шульга О.В. позовом не   визнав,   вказавши на те,  що позивач   сплатила єдиний  внесок  після  настання  страхового  випадку,  а  від так  вона  позбавлена  права на  виплату  допомоги  по  вагітності  та  пологах.

Представник третьої  особи управління Пенсійного фонду  України в  Шишацькому районі в  судове засідання не  з’явився. В наданій суду   письмовій  заяві   начальник  управління  просив  справу   розглянути у відсутність їх  представника / а. с. 27 /.

Вислухавши пояснення  учасників  судового процесу,  перевіривши   фактичні обставини  справи, наявними в  ній доказами,  суд приходить до висновку  про  задоволення  позову,  виходячи з наступного.

Так, судом  встановлено, що позивач ОСОБА_1 21 грудня 2000 року зареєстрована як  фізична  особа -  підприємець,  що підтверджується  свідоцтвом  серії  НОМЕР_1, виданим   державним  реєстратором  Шишацької  районної державної адміністрації / а. с. 5 /.

Відповідно до довідки Шишацького відділення  Миргородської  міжрайонної  об’єднаної  державної  податкової інспекції,  позивач  перебуває на податковому  обліку в  Шишацькому  відділенні  Миргородської ОДПІ та загальний розмір  сплаченого  єдиного  податку з  серпня 2010 року  по  січень  2011 року становить 740 грн./ а. с. 10 /.

10 січня  2011 року між управлінням Пенсійного фонду України в  Шишацькому районі та  позивачем укладено договір  про добровільну  участь у системі  загальнообов’язкового  державного соціального страхування, відповідно до  умов  якого  остання  взяла на  себе зобов’язання сплачувати єдиний  внесок в порядку та  строки, визначені  цим  Договором та  Законом України « Про збір та облік  єдиного внеску на загальнообов’язкове   державне  соціальне  страхування », в розумінні  якого  позивач  є застрахованою особою.

Відповідно до п. 3. 1  Договору  застрахована  особа  сплачує  єдиний  внесок в сумі  не  менше мінімального  розміру страхового  внеску за кожен місяць,  що  визначається  як  добуток  мінімального розміру  заробітної плати на розмір внеску,  встановлений  законом на місяць залежно від виду  страхування. На момент підписання  договору  мінімальний  страховий  внесок  становив  344  грн. 41 коп., максимальний - 5166 грн. 09 коп. Умовами договору встановлено,  що  позивач сплачує   єдиний  внесок в сумі  344 грн. 41  коп.  до 20 числа  слідуючого місяця на рахунок, відкритий  в Управлінні державного казначейства  в Шишацькому районі.

Згідно  п. 4.2.1  Договору  застрахована  особа  має право  на матеріальне   забезпечення  та  соціальні послуги, в тому  числі,  допомогу по вагітності та  пологах / а. с. 6-9 /.

На виконання  умов  цього  договору  позивачем 17 лютого  2011 року, тобто  у строки  визначені Договором та  Законом України « Про збір  та облік  єдиного внеску на загальнообов’язкове   державне  соціальне  страхування »  сплачений  єдиний  внесок за січень 2011 року  в сумі  344 грн.  41  коп., наступний перерахунок  був  проведений 17 і 18 березня  2011 року за  лютий  цього року на  аналогічну суму / а. с. 11, 12/.

Відповідно до  листка непрацездатності серії  АБЯ № 934499, виданого Шишацькою  центральною районною  лікарнею, позивач з 08 лютого по 14  червня  2011 року перебувала на  лікарняному по вагітності та  пологах / а. с.  13 /.

18 березня  2011 року  позивач  звернулася  до відповідача з  письмовою заявою  про  виплату їй  допомоги  по вагітності та  пологах з 08 лютого по  14  червня  2011 року / а. с. 14 /, однак їй  було відмовлено у  здійсненні  такої виплати через  відсутність затвердженого   порядку  виплати  допомоги застрахованим  особам,  що слідує  з  відповіді  відповідача  за вих. № 51/2 від 24  березня 2011 року / а. с. 15 /.

Листом Великобагачанської  міжрайонної  виконавчої дирекції  фонду  соціального  страхування  з тимчасової втрати  працездатності  за вих. № 78/3  від 06 травня  2011 року  позивачеві повернуті раніше  подані  документи з посиланням на те,  що вона  відповідно до листва Міністерства  соціальної політики  України  від 18 квітня  2011 року за № 4068/0/14-11/18 не  має права на  отримання  допомоги по вагітності та  пологах,  оскільки   єдиний  внесок був сплачений  після  настання  страхового  випадку / а. с. 16 /.

Із змісту  цього листа  убачається,  що  Міністерство   соціальної політики  України  підтримало позицію  виконавчої  дирекції  Фонду соціального страхування з тимчасової втрати  працездатності,  викладеного в листі  від 11  квітня  2011 року за № 01-06-835,  відносно того,  що виплата  матеріального  забезпечення  та  надання  соціальних послуг особам, які  прийняли  добровільну  участь  у  системі загальнообов’язкового   державного  соціального страхування  за видом  загальнообов’язкового  державного соціального страхування у  зв’язку з  тимчасовою  втратою працездатності та  витратами,  зумовленими  похованням,  здійснюється   за  умови  сплати  страхового   внеску / єдиного  внеску / до настання  страхового  характеру / а. с. 29, 30 /.                        

При цьому, правові, організаційні та фінансові основи загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, у разі смерті, а також надання послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей визначаються Законом України від 18.01.2001 № 2240-III "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" / далі – Закон № 2240-III /.

Загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати /доходу/ внаслідок тимчасової втрати працездатності / включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї/, вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених Законом № 2240-III, а також базується на Конституції України, складається з Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, Кодексу законів про працю України, цього Закону та прийнятих відповідно до них інших нормативно-правових актів.

За  правилами ч. 3  ст. 4  Закону № 2240-ІІІ,  особи, які  застраховані  на  добровільних  засадах  у  Фонді соціального страхування з  тимчасової  втрати  працездатності,  та фізичні  особи  -  підприємці,  що  сплачують єдиний податок /крім осіб,  які знаходились  у  страхових  випадках,  передбачених  цим Законом,  або у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку/,  мають  право  на  матеріальне  забезпечення  та соціальні послуги за цим Законом за умови сплати страхових внесків /встановленого розміру єдиного  податку/  не  менше  повних  шести календарних   місяців  протягом  останніх  дванадцяти  календарних місяців перед настанням страхового випадку.

Відповідно до ч.3 ст. 6 Закону № 2240-ІІІ особи,  які  забезпечують  себе роботою самостійно / особи, які  займаються   підприємницькою,   адвокатською,   нотаріальною, творчою  та  іншою  діяльністю,  пов'язаною  з  одержанням  доходу безпосередньо від цієї діяльності,  в  тому  числі  члени  творчих спілок, творчі працівники, які не є членами творчих спілок/, мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги  відповідно до  цього  Закону  за  умови  сплати  страхових  внесків  до Фонду соціального  страхування  з   тимчасової   втрати   працездатності відповідно до діючого законодавства.

Згідно з п. 5 ст.  10 Закону № 2240-III  робочими органами виконавчої дирекції Фонду та його відділень є виконавчі дирекції відділень, а згідно ст. 9 - одним із напрямів діяльності робочих органів відділень Фонду є збір та акумуляція страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, що надаються Фондом.

Відповідно до п. 1 ч. 1 ст.  20 Закону № 2240-III  – кошти загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, спрямовуються на виплату застрахованим особам допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах, на поховання. А нормою п. 1 ч. 2 ст. 28 Закону визначено, що страховик зобов’язаний забезпечувати фінансування матеріального забезпечення та надання соціальних послуг відповідно до цього Закону.

Пунктом 2 ч. 1 ст.  34 Закону № 2240-III  визначено, що за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, надається такий вид матеріального забезпечення та соціальних послуг, як допомога по вагітності та пологах / статті 38, 39 цього Закону/: допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке компенсує втрату заробітної плати /доходу/ за період відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами / ч. 1 ст. 38/; допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у розмірі 100 % середньої заробітної плати /доходу/, обчисленої відповідно до ст. 53 цього закону, і не залежить від страхового стажу.       

Згідно  з ч. 1 ст.  38  Закону  допомога по вагітності та  пологах надається  застрахованій особі у  формі  матеріального  забезпечення,  яке  компенсує  втрату заробітної  плати / доходу / за період  відпустки у  зв’язку з  вагітністю та пологах.  Допомога  по  вагітності та пологах  застрахованій  особі  виплачується  за весь період  відпустки  у  зв’язку з   вагітністю та пологами, тривалість якої  становить 70 календарних  днів  до  пологів і  56 календарних  днів після пологів.  Розмір зазначеної  допомоги обчислюється сумарно  та  надається застрахованій особі в  повному обсязі  незалежно від   кількості  днів  відпуски,  фактично  використаних до  пологів.

Отже, підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

За таких  обставин, суд критично відноситься до позиції відповідача щодо відмови у виплаті допомоги по вагітності та пологах позивачеві ОСОБА_1, так як  останньою, як застрахованою  особою, були виконані  всі необхідні дії,  що передбачені діючим  законодавством,  щодо отримання такої  допомоги. Крім того,  послання   відповідача на лист  Міністерства  Соціальної політики України  від  18 квітня  2011 року не може тягнути за собою правової підстави для відмови у виплаті такої допомоги позивачеві, оскільки згідно ст. 19 Конституції України  органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Оскільки відповідач в порушення вимог Закону України № 2240-III "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" відмовився за  відсутності не те поважних причин виконувати зобов'язання щодо нарахування та  виплати позивачеві  допомоги по вагітності та  пологах відповідно до листка  непрацездатності, від так така допомога підлягає стягненню в примусовому порядку.

З урахуванням викладеного, суд приходить до висновку, що позов ОСОБА_1, як фізичної  особи  - підприємця до Великобагачанської міжрайонної виконавчої дирекції Полтавського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності підлягає задоволенню в повному обсязі.

Питання  судових витрат суд вирішує у відповідності  з вимогами ч. 1  ст. 94 і  ст. 98 КАС України.

На підставі  викладеного та  керуючись  статтями 6-12, 14, 18,19,70,71,86, 94, 98, 159-163 КАС України,  суд,   -

                                                                 П О С Т А Н О В И В:

Позов ОСОБА_1   задовольнити.

Визнати   відмову Великобагачанської міжрайонної виконавчої дирекції Полтавського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності по  нарахуванню та  виплаті  ОСОБА_1  допомоги по вагітності  та  пологах  з 08 лютого  по 14  червня  2011 року  відповідно  до листка непрацездатності  Шишацької  центральної  районної  лікарні серії  АБЯ № 934499 - протиправною.

Зобов’язати Великобагачанську міжрайонну виконавчу дирекцію Полтавського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності нарахувати та  виплатити  ОСОБА_1  допомогу   по вагітності  та  пологах  з 08 лютого  по 14  червня  2011 року  відповідно  до листка  непрацездатності  Шишацької  центральної  районної  лікарні серії  АБЯ № 934499.

Стягнути з Державного   бюджету  України   на користь  ОСОБА_1  судові  витрати у  розмірі  3 грн. 40 коп.

Постанова  може бути  оскаржена до  Харківського  апеляційного адміністративного суду  через  Шишацький районний  суд  Полтавської  області,  шляхом  подання   апеляційної  скарги  протягом   десяти  днів  з   дня її проголошення.

Головуюча: