Головуючий у 1 інстанції – суддя Матвєєва В.В.
Суддя-доповідач – Радіонова О.О.
ДОНЕЦЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
ПОСТАНОВА
Іменем України
13 листопада 2009 року справа № 2-а-9785/09/1270
зал судових засідань № 7 у приміщенні суду за адресою: м. Донецьк, бул. Шевченка, 26
Колегія суддів Донецького апеляційного адміністративного суду у складі:
головуючого судді: Радіонової О.О.
суддів:
при секретарі судового засідання Міронова О.О.
Яманко В.Г.
Ковальчук Г.Л.
за участю представників від:
позивача: ОСОБА_1. директор,
Трикур Р.Д. представник за дов. від 13.11.2009р.
відповідача: Божинов І.Б. представник за дов. від 12.01.2009р.
розглянувши у відкритому судовому Приватного підприємства «Медична клініка «Венеція»
засіданні апеляційну скаргу
на постанову Луганського окружного адміністративного суду
від 20 липня 2009 року (складено у повному обсязі 25 липня 2009року)
по адміністративній справі № 2-а-9785/09/1270 (суддя Матвєєва В.В.)
за позовом Приватного підприємства «Медична клініка «Венеція»
до
Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
про стягнення страхових виплат та моральної шкоди
ВСТАНОВИЛА:
У грудні 2008 року Приватне підприємство «Медична клініка «Венеція» звернулося до Луганського окружного адміністративного суду з позовом (арк. спр. 2-5) до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про стягнення оплати по лікарняному листу по вагітності та пологам в сумі 18646грн., з урахуванням компенсації за несвоєчасну виплату на підставі довідки державного комітету статистики України починаючи з 01.05.2007 року і по день сплати; стягнення моральної шкоди у розмірі 18646 та витрат на оплату юридичних послуг.
Постановою Луганського окружного адміністративного суду від 20 липня 2009 року (арк. спр. 111-113) в задоволенні позову Приватному підприємству «Медична клініка «Венеція» до виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності стягнення страхових виплат та моральної шкоди відмовлено.
Приватне підприємство «Медична клініка «Венеція» не погодилось з прийнятою постановою та подало апеляційну скаргу (арк. спр. 118-120), в якій просить постанову суду першої інстанції скасувати та ухвалити нове рішення, яким задовольнити позовні вимоги у повному обсязі.
Скаржник під час апеляційного розгляду справи підтримав доводи, викладені у апеляційній скарзі, вважає постанову суду першої інстанції такою, що прийнята з порушенням норм матеріального права й тому підлягає скасуванню.
Відповідач проти апеляційної скарги заперечував, вважає постанову суду першої інстанції законною та обґрунтованою.
Колегія суддів, заслухавши доповідь судді-доповідача, перевіривши матеріали справи, обговоривши доводи апеляційної скарги та заперечень на неї, встановила наступне.
Згідно довідки ДПА у Артемівському районі приватне підприємство «Медична клініка «Венеція» взято на облік як платник податків 19.11.2004р. (а.с.24).
Згідно повідомлення (а.с. 28) Приватне підприємство «Медична клініка «Венеція» взято на облік у Артемівській виконавчий дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 19 листопада 2004 року.
Згідно звіту про нараховані внески, перерахування та витрати, пов'язані з загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності за 2004 рік ПП «Медична клініка «Венеція» сплатило страхові внески з фонду оплати праці 1096грн. в сумі 42грн.74коп.
Судом першої інстанції встановлено, підтверджено матеріалами справи (звітами про нараховані внески, перерахування та витрати, пов'язані з загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності за 2005 рік, 1 квартал 2006 року, 1 півріччя 2006 року, за 2006 рік (а.с.79-83) та за 2007 рік) та не спростовано сторонами під час апеляційного розгляду справи, що Приватне підприємство «Медична клініка «Венеція» не мало фонду оплати праці (доходу), з якого справляються страхові внески та не сплачувало такі внески.
Згідно довідок про затвердження тарифних ставок (а.с.36, 43, 44) директор підприємства мав заробітну плату - одну максимально обкладену податком суму.
Згідно витягу із наказу №2 від 01.11.2004р. (а.с.41,42) генеральним директором підприємства «Медична клініка «Венеція» призначена ОСОБА_1.
Матеріалами справи підтверджено та не оспорюється сторонами, що підприємство працювало, мало фонд оплати праці у розмірі однієї ставки директора та сплачувало страхові внески тільки у листопаді 2004 року.
Як встановлено судом першої інстанції та підтверджено листком непрацездатності (а.с.29) ОСОБА_1. знаходилась на лікарняному у зв'язку з вагітністю та пологами з 27.02.2007р. по 3.07.2007р. та їй нараховано до виплати 18 646грн, із розрахунку заробітної плати 4830грн.
Згідно прибуткового касового ордеру №11 від ОСОБА_1. прийнято в касу 18 646грн. 27.04.2007р. (а.с.30).
Згідно видаткового касового ордеру №11 від 27.04.2007року ОСОБА_1. видано 18 646грн. як оплата лікарняного листа по вагітності та пологам (а.с.30).
Згідно ст. 50 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» матеріальне забезпечення і послуги по соціальному страхуванню призначаються та надаються по основному місцю роботи за рахунок сплачених застрахованими особами страхових внесків, рішення про призначення страхових внесків приймається комісією (уповноваженим) по соціальному страхуванню, які створюються (призначаються) на підприємстві, в установі, організації.
Згідно ч. 1 ст. 27 зазначеного Закону страховик має право на додаткове фінансування із коштів Фонду у разі перевищення суми фактичних витрат по загальнообов'язковому страхуванню по тимчасовій втраті працездатності.
Згідно ст. 38 вказаного Закону допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке компенсує втрату заробітної плати (доходу) за період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.
Згідно ст. 39 Закону допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у розмірі 100% середньої заробітної плати (доходу), обчисленої відповідно до ст. 53 Закону і не залежить від страхового стажу.
Таким чином, колегія суддів вважає, що ОСОБА_1. у зв’язку з вагітністю та пологами ІНФОРМАЦІЯ_1, коли у неї народився син, набула права на отримання допомоги по вагітності та пологах на підставі виданого їй листка по тимчасовій непрацездатності, який ніким не оспорюється та не визнаний недійсним.
Відповідно до ст.53 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» при обчисленні середньої заробітної плати (доходу) для забезпечення допомогою по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах враховуються всі види заробітної плати (доходу) в межах граничної суми місячної заробітної плати (доходу), на яку нараховуються страхові внески на загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням.
Порядок обчислення середньої заробітної плати для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах визначається Кабінетом Міністрів України відповідно до Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 р. №1266.
Згідно п.10 вказаного Порядку, якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку застрахована особа не мала заробітку, середня заробітна плата для розрахунку страхових виплат визначається виходячи з місячної тарифної ставки (посадового окладу), встановленого на момент страхового випадку.
Враховуючи те, що на момент виходу на лікарняний ОСОБА_1. мала середню заробітну плату у розмірі 1096грн., то колегія суддів дійшла висновку про необхідність здійснення оплати лікарняного листа виходячи з такого розміру.
Таким чином, колегія суддів дійшла висновку, що виконавча дирекція Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності повинна відшкодувати Приватному підприємству «Медична клініка «Венеція» суму оплати по лікарняному листку серії ААП №883543 ОСОБА_1., виходячи саме з цієї заробітної плати, сума допомоги про вагітності та пологам складає 4980 грн. (середньоденная заробітна плата 60 грн.* 83 дня (з 27.02.2007р. по 02.07.2007р.)
Що стосується вимог позивача про відшкодування моральної шкоди, завданої відповідачем ОСОБА_1. та стягнення індексації за затримку виплати страхових сум, то колегія суддів погоджує висновок суду першої інстанції, що зазначені вимоги не підлягають задоволенню, оскільки позивач просить стягнути ці суми не на користь позивача, а іншої особи.
Колегія суддів також погоджує висновок суду першої інстанції щодо недоведеності вимог про стягнення витрат на оплату юридичних послуг, оскільки позивач не довів наявність таких витрат.
З таких підстав, колегія суддів приходить до висновку, що порушення норм матеріального права судом першої інстанції призвело до неправильного вирішення справи, що є підставою для скасування судового рішення та ухвалення нового рішення про часткове задоволення позовних вимог.
Керуючись статтями 24, 167, 184, 195, 196, 198, 202, 205, 207, 211, 212, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, колегія суддів, -
ПОСТАНОВИЛА:
Апеляційну скаргу Приватного підприємства «Медична клініка «Венеція» на постанову Луганського окружного адміністративного суду від 20 липня 2009 року у справі № 2а-9785/09/1270 задовольнити частково.
Постанову Луганського окружного адміністративного суду від 20 липня 2009 року у адміністративній справі № 2а-9785/09/1270 – скасувати.
Прийняти нову постанову.
Позовні вимоги Приватного підприємства «Медична клініка «Венеція» до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про стягнення оплати лікарняного по вагітності та пологам з урахуванням компенсації за несвоєчасну виплату та стягнення моральної шкоди та юридичних послуг задовольнити частково.
Стягнути з Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на користь Приватного підприємства «Медична клініка «Венеція» страхові виплати (суму допомоги по вагітності та пологам) у розмірі 4980 грн.
В решті позовних вимог відмовити.
Постанова суду апеляційної інстанції за наслідками перегляду набирає законної сили з моменту проголошення.
Вступна та резолютивна частина постанови проголошені у судовому засіданні 13 листопада 2009 року.
Постанова може бути оскаржена до Вищого адміністративного суду України протягом одного місяця після набрання законної сили судовим рішенням суду апеляційної інстанції, а в разі складення в повному обсязі відповідно до статті 160 цього Кодексу - з дня складення в повному обсязі.
У повному обсязі постанова виготовлена та підписана колегією суддів в нарадчій кімнаті 13 листопада 2009 року.
Головуючий: О.О. Радіонова
Судді Г.М. Міронова
В.Г. Яманко
З оригіналом згідно:
Суддя: О.О. Радіонова